서울 제외 32개 의대 증원분 전원 지역의사전형으로 선발
등록금·교재비·주거비 지원…면허 취득 후 지정 지역서 10년 의무복무
전문과목 선택은 가능하지만 수련지역과 과목에 따라 복무기간 인정 달라져

2027학년도 대학입시부터 지역의사선발전형이 처음 도입된다. 서울을 제외한 전국 32개 의과대학에서 증원된 490명을 지역의사전형으로 선발한다. 의과대학 입학 단계에서 지역 출신 학생을 선발하는 데 그치지 않고, 재학 중 학비 지원과 의사면허 취득 후 10년간의 지역 의무복무를 하나의 제도로 연결한 전형이다.

지역의사전형으로 입학한 학생은 국가와 지방자치단체로부터 등록금과 교재비, 주거비 등을 지원받는다. 대신 의사면허를 취득한 뒤에는 선발 당시 공고된 지역의 공공·필수의료기관 등에서 10년간 근무해야 한다. 기존 지역인재전형이 지역 학생의 의대 진학 기회를 넓히는 입학 전형이었다면, 지역의사전형은 입학부터 교육, 수련, 졸업 후 근무지역까지 장기간 연결하는 제도라는 점에서 차이가 있다.

2027학년도 490명…증원 정원 모두 지역의사로 선발

정부가 확정한 2027학년도 기존 의과대학 입학정원은 2024학년도보다 490명 늘어난 3,548명이다. 증원분 490명은 모두 지역의사전형으로 선발된다. 지역의사제가 적용되지 않는 서울 소재 의대를 제외하고 강원, 충청, 호남, 영남, 제주와 경기·인천 일부 대학 등 32개 의대가 대상이다.

2028학년도부터 2031학년도까지는 기존 의대에서 매년 613명을 지역의사전형으로 선발할 예정이다. 이에 따라 지역의사전형은 한시적인 특별전형이 아니라 향후 의대 입시의 주요 모집경로 가운데 하나로 자리 잡을 가능성이 크다.

선발인원의 70%는 의과대학 소재지와 인접한 도 지역의 진료권별로 배분하고, 나머지 30%는 인접 시·도를 포함한 광역권에서 선발한다. 진료권별 인원은 지역 인구와 의료취약지 분포 등을 고려해 정해졌다. 지역 출신 학생을 넓은 범위에서 선발하는 동시에, 실제 의료인력이 필요한 지역과 선발인원을 연결하겠다는 구조다.

지역의사전형은 지원자의 출신지역 요건을 기존 지역인재전형보다 구체적으로 적용한다. 2027학년도부터 지원자는 해당 의과대학이 정한 광역권의 중학교와 고등학교 소재지 요건을 모두 충족해야 한다. 지역의사전형 선발인원의 100%를 이러한 지역학생으로 선발하도록 규정했다. 예를 들어 대전·충남 소재 의과대학에 지원할 경우 중학교는 대전·세종·충남·충북 등 해당 광역권에 소재해야 한다. 고등학교는 대학이 선발하는 세부 진료권 또는 광역권 요건을 충족해야 한다. 경기와 인천 소재 의대는 다른 지역과 달리 동일 진료권에 있는 중학교와 고등학교를 졸업해야 하는 기준이 적용된다.

따라서 단순히 현재 비수도권 고등학교에 재학하고 있다는 사실만으로 모든 지역의사전형에 지원할 수 있는 것은 아니다. 수험생은 자신이 졸업한 중학교와 고등학교의 소재지, 지원 대학이 설정한 진료권·광역권 범위를 함께 확인해야 한다.

학비 지원은 혜택이면서 10년 의무복무와 연결된 조건

지역의사전형 학생에게는 등록금과 교재비, 주거비 등 의과대학 교육과정 이수에 필요한 비용이 지원된다. 학업과 진로 설계, 졸업 후 경력개발을 지원하기 위한 중앙 및 권역별 지역의사지원센터도 설치된다. 학생 입장에서는 장기간 이어지는 의대 학비 부담을 줄일 수 있다는 점이 큰 장점이다. 그러나 지원금은 일반적인 장학금과 달리 졸업 후 의무복무를 전제로 지급된다.

지역의사로 선발된 학생은 의사면허를 취득한 뒤 10년간 선발 당시 공고된 의무복무지역에서 근무해야 한다. 복무 가능한 기관은 지역·공공보건의료기관, 책임의료기관, 응급의료기관, 지역 내 중증·필수의료 제공기관 등으로 정해졌다.

의무복무를 이행하지 않을 경우에는 지원받은 비용을 반환해야 한다. 정부는 고시를 통해 반환금 산정과 납부 절차를 마련했으며, 학자금 중복지원을 방지하는 규정도 포함했다. 지역의사전형 지원자는 입학 가능성뿐 아니라 향후 의사로서 근무할 지역과 기간까지 고려해 지원 여부를 판단해야 한다.

지역의사전형을 둘러싼 대표적인 오해 가운데 하나는 특정 전문과목만 선택할 수 있다는 것이다. 보건복지부가 확정한 고시에 따르면 지역의사는 전문의 수련 과정에서 전문과목을 자유롭게 선택할 수 있다. 다만 어느 지역에서 어떤 전문과목을 수련하느냐에 따라 전공의 수련기간이 10년 의무복무기간에 포함되는 비율이 달라진다.

자신의 의무복무지역에서 내과, 신경과, 외과, 신경외과, 심장혈관흉부외과, 산부인과, 소아청소년과, 응급의학과, 가정의학과 등 9개 전문과목의 레지던트 수련을 받으면 수련기간 전부가 의무복무기간으로 인정된다. 같은 의무복무지역에서 다른 전문과목을 선택하거나 인턴 과정을 이수할 경우에는 해당 수련기간의 절반만 의무복무기간으로 인정된다.

따라서 지역의사전형이 이른바 인기 전문과목 지원을 법적으로 금지하는 제도라고 보기는 어렵다. 다만 지정된 지역과 필수의료 분야에서 수련할수록 의무복무기간을 더 많이 인정하는 방식으로 지역·필수의료 분야의 선택을 유도하고 있다. 전문과목 선택의 자유는 보장하되, 수련기간 인정에 차이를 두는 구조다.

지역의사전형의 선발과 지원, 의무복무에 관한 기본 틀은 마련됐지만 모든 근무조건이 확정된 것은 아니다. 지역의사가 실제로 근무할 수 있는 의무복무 의료기관의 구체적인 목록은 지역의사 배출 시기를 고려해 2029년 12월까지 공표할 예정이다. 첫 입학생이 2027년 의대에 입학해 교육과정을 이수한 뒤 의사면허를 취득하기까지 시간이 남아 있는 만큼, 정부는 전문가와 시·도지사의 의견을 수렴해 기관 목록을 확정한다는 계획이다.

질병이나 가족 돌봄 등 불가피한 사유가 발생했을 때 복무지역을 변경할 수 있는 절차도 마련됐다. 해당 지역에 필요한 의료기관이나 수련기관이 없거나 중증·필수·응급 분야의 인력 부족이 심각한 경우에는 다른 지역을 별도로 지정해 복무할 수 있도록 하는 예외 규정도 포함됐다.

지원자는 현재 발표된 제도만으로 졸업 후 구체적으로 어느 병원에서 근무하게 될지를 확정할 수 없다. 향후 공표되는 의무복무기관과 대학별 교육·수련 연계계획을 지속적으로 확인할 필요가 있다.

지역의사전형, 합격선보다 장기 진로 판단이 먼저

2027학년도 지역의사전형은 의대 모집인원이 늘어난다는 점에서 비수도권 수험생에게 새로운 지원 기회가 될 수 있다. 특히 지원 자격을 갖춘 지역 학생에게는 별도의 선발경로가 생기고, 재학 중 교육비 부담도 줄어든다. 그러나 아직 첫 원서접수조차 진행되지 않은 만큼 일반전형이나 기존 지역인재전형보다 합격선이 낮을 것이라고 단정하기는 어렵다. 대학별 모집인원과 전형방법, 수능최저학력기준, 면접 방식이 다르고, 지역별 지원 가능한 학생 규모와 선호도 역시 차이가 있기 때문이다.

지역의사전형을 단순히 의대 합격 가능성을 높이는 특별전형으로만 접근해서는 안 되는 이유도 여기에 있다. 입학 후 의학교육을 받는 기간과 전공의 수련을 거쳐 의사면허 취득 후 10년간 지정 지역에서 근무해야 한다. 실제 진로에 미치는 기간은 대학 입학 이후 10년을 훨씬 넘어설 수 있다.

수험생은 대학별 모집요강에서 선발인원과 지원 자격만 확인할 것이 아니라 수련지역에 따른 복무기간 산입 기준, 지원금 반환 조건, 의무복무 가능 기관, 복무지역 변경 요건까지 함께 살펴야 한다.

대학별 모집요강에서 확인해야 할 항목

지역의사전형의 기본 구조는 법령과 보건복지부 고시로 정해졌지만 실제 선발은 각 대학의 2027학년도 모집요강에 따라 진행된다. 같은 지역의사전형이라도 대학에 따라 학생부교과, 학생부종합, 정시 등 모집방식이 다를 수 있고 수능최저학력기준과 면접 반영 방식도 달라질 수 있다. 특히 지원자는 중학교와 고등학교 소재지 요건, 대학별 진료권·광역권 구분, 졸업과 거주 요건, 제출서류를 정확히 확인해야 한다. 지역의사전형과 기존 지역인재전형을 동시에 운영하는 대학에서는 두 전형의 지원 자격과 복무 의무가 다르다는 점도 구분해야 한다.

지역인재전형 합격자는 졸업 후 특정 지역에서 근무해야 할 법적 의무가 없지만, 지역의사전형 합격자는 국가와 지방자치단체의 지원을 받는 대신 10년간의 지역 의무복무가 적용된다. 명칭은 비슷하지만 입학 이후의 조건은 전혀 다른 전형이다.

정부는 지역의사제가 지역에서 성장한 인재가 지역의료에 기여하고 정착하는 의료인력 생태계를 만들기 위한 제도라고 설명하고 있다. 지역의사전형이 실제 지역의료 인력 확충으로 이어질지는 대학의 교육여건, 지역 수련기관의 역량, 졸업 이후 근무환경이 함께 뒷받침돼야 확인할 수 있다.

2027학년도 입시는 그 첫 출발점이다. 첫해 경쟁률과 합격선뿐 아니라 지역별 지원자 분포, 등록 포기와 충원 결과, 대학별 교육계획까지 살펴야 지역의사전형이 의대 입시와 지역의료에 미치는 영향을 판단할 수 있을 것으로 보인다.

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